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如何管理與維護中心供氧體係

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    我國醫療事業的迅速發展,全民醫保的逐步實施,為醫院帶來難得的發展機遇。另外,群眾醫療需求的快速增長和醫療水平的不斷提高,也使醫院麵臨著前所未有的壓力與挑戰。如何為就醫者提供一個舒適的治療環境,是醫院全麵建設的重要內容。采取醫用中心供氧係統已成為醫院建設的一項重要舉措之一。

醫用中心供氧係統

    為了加強中心氧係統工程的科學和規範管理,結合我院中心供氧、負壓係統的設計、安裝、施工、維護等等一些問題作一探討,僅供參考。
    一、中心供氧站的建設
    我院第一個氧氣站最初設置在手術樓中的一個過道半間房內,沒用兩年就不能滿足臨床需要,又搬到內科樓占用一間房。但經消防部門檢查不合格,原因是離病房太近不安全。重新選址,建好後,由消防部門驗收合格供氧站才投入使用。通過這一係列的事情,筆者認為在氧站係統工程總體設計時,要考慮到很多問題:首先是中心氧站的選址問題,由於氧氣為助燃物質,站房應設立在離其他建築物不小於7.5m的地方,盡可能建在離病房樓最近而又遠離火源的地方,以減少質量損耗和防止發生危險事故。
    站房內應通風良好,要保持室內氧含量不超過23%,還要避免陽光的直射等問題,室內應安裝通風設施和防爆燈。
    站房建設須考慮的問題很多,如筆者在實際工作中發現了一個重大隱患——中心供氧站的管道係統沒有接地線。中心供氧係統有幾種類型,我院使用的是接氧瓶組,經匯流排由減壓閥供氣。如果匯流排沒接地,直接反映出來的現象是高壓密封墊很容易發熱燒壞或靜電擊穿,因為氧氣在管道內高速流動,造成高壓靜電。如果沒有可靠接地,容易發生管內氧氣燃燒起火,很可能發生火災。因此管道係統必須接地,接地電阻應小於10歐姆。
    醫院今後的發展也是必須要考慮的,醫院會有多大的發展、多少病區、多少床位,需要多大容量的供氧係統;並且還要把氧站辦公室和值班室考慮進去,以免造成不必要的人力、物力和財力的浪費。我們現在還不夠完善的是,尚未考慮到手術室除氧氣、負壓外,還會使用氮氣、二氧化碳及壓縮空氣等管道氣體,而這些也是今後手術室層流潔淨技術的發展趨勢。
    二、管道係統的安裝
    醫用氣體係統現行標準,問題多多。比如我們內科大樓建設中安裝的終端與手術大樓標準和規格不相同,在維護中給我們帶來很多不便。盡管氣體處理和控製不是很複雜的技術,但由於沒有統一的標準,加上每個公司都有自己的觀念,所以設計出來的也各不相同。因此,一些方案難免有一些缺陷。由於沒有統一的標準,院方也很難在工程驗收時及時發現存在的隱患。
    我院手術大樓在施工過程中也出現過很多問題,例如:由於施工方沒有按照程序把管道內的金屬屑用高壓氮氣吹幹淨,而我們剛剛接觸此類工程,完工時並未發現問題。在使用過程中管道裏的金屬屑隨著氧氣氣流慢慢帶入終端,金屬屑經常卡住終端的密封矽膠墊,導致終端不能密閉,從而造成氧氣不斷的泄漏,給日常維護工作帶來很大的麻煩。
    鑒於此,我們應該嚴把施工質量關。因該設備係統是長期使用的,而不像其他醫療設備用幾年就淘汰了,所以施工質量尤為重要。我們要求設備廠家的施工單位提供三證(建築業企業資質證書、材料驗收等組證、焊工上崗證)。在施工過程中,院方必須要有專業人員要進行監工和驗收。醫院工程人員跟班作業,監督指導,嚴格施工,工程結束後,由廠家和醫院主管部門嚴格按照國家行業標準逐項進行驗收,確保工程質量。
    三、係統的維護
    為了確保中心供氧/中心吸引設備係統的正常運行,對係統設備的維護,應該將日常的維護保養與預防相結合。定期到病房巡修,測漏,發現問題及時解決。
    我們必須相當熟練自己的業務,並建立起嚴格的規章製度(包括上崗須知、值班運行日記製度、交接班製度、操作規程、故障排除程序等),除要求我們能熟悉操作機器和控製係統的運行狀態外,還能逐漸掌握常見故障的排除及維修技能,並指導醫護人員正確使用和終端配套的氧氣流量表、負壓吸引器、傳呼分機等設施,以便整個係統能保持在一個最佳工作狀態。
    四、結論
    現代醫療技術的迅速發展,對醫院配套設備及醫療設施的設計、安裝、使用等方麵的管理提出了更高的要求,這就要求我們工程管理人員需要不斷學習更多的新知識,掌握、提高自己的業務技術。在配套設備工程的綜合設計、安裝施工等等,更醫院領導的高度重視和各部門通力合作與參與。在現代醫療技術發展中,每一名醫療設備工程管理人員應該明確自己肩上的重任,以深思熟慮的設計,良好的工程質量和科學的使用管理來確保醫療工作的順利開展。登陸http://www.bulaidun.com/了解更多信息

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