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淺談醫用中心供氧係統工程招投標最佳方案

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    醫用中心供氧係統是醫院必不可少的設施之一,幾乎所有的醫院都在病房、急診室等地方安裝供氧設備,以備救護病人的需要。規模不大、床位不多的醫院或病房大多數使用瓶裝氧氣供氧,病床較集中的病房或大醫院大多數使用中心供氧的方式,本文主要以濟寧醫院的中心供氧工程為例介紹中心供氧工程的招標投標要點、工程安裝概況和造價構成。

淺談醫用中心供氧係統工程招投標最佳方案

    1 工程設計方案的確定
    中心供氧工程首先必須根據醫院的實際需要進行工程方案的設計,按照安裝的床位數量確定一係列的技術數據,然後進行公開招標投標。需確定的項目有:采用何種中心供氧源、設備選型及輸出的工作壓力;二級減壓裝置和氧氣報警器的選用;氧氣輸送管道的鋪設;終端設備的選用以及與負壓係統和壓縮空氣的相互關係等各項技術指標和參數,並在招標文件中列明。
    整個中心供氧工程由供氧源、氧氣輸送管道、治療帶、終端設備以及其他附屬設施組成,設備的價格在造價裏占了較大比例。終端產品有進口、國產產品可供選擇,選用進口產品性能較穩定、耐用,但投資較大、配件昂貴、備貨時間長,過去由於國產產品故障率較高,性能不盡人意,大多數醫院還是寧願選用進口產品,最常見的是選用著名的英國EHC品牌。近年來,隨著國產產品的不斷改良和性能的提高,產品質量已經穩定,性價比不斷提高,如德州一院門診大樓住院部使用的魯德工程公司生產的供氧設備和終端設備,性能和各項指標已接近進口產品,不需要過分依賴進口產品。目前許多醫院己逐步改用國產產品,隻是在ICU這樣重要的地方仍然選用進口產品。使用國產產品可以避免進口產品的零配件購買時間長、周轉慢的問題,並可大大降低設備的投資成本,國產設備的造價隻是進口設備的1/4~1/5。
    2 招標投標
    確定了工程方案後,就開始進行招標投標。招標文件需明確標的的工程方案和具體要求,如果招標文件沒有規定投標者使用哪個品牌的產品,由投標者自行設計選型,那麽評標時就不能單從價格上作評定。大多數投標者在沒有規定的情況下會盡量選用自己生產的產品,但投標者是安裝企業而非生產企業的話,所選的產品就多種多樣了,這樣就增加了評標的難度。因此,醫院在評標時需要考慮的不僅是價格,還有設備、材料的選型,以及產品對醫院使用的符合性,投標方在標書中列明的技術指標、服務承諾、保修期,投標方的商家信譽、以往業績、工程質量等,都應列入評標的內容。綜合各方麵因素,從價格、安全、方便、適用等各方麵考慮選擇性價比最高的投標者為中標單位。
   3 簽訂工程合同
    招標文件和投標文件是合同的組成部分之一,雙方必須遵守執行。合同條款包含的內容主要為:中心供氧的工程內容及技術方案(包括安裝地點、工程技術指標和標準、中間設備和終端設備的選型、終端設備的數量和配置原則、工程特點等)、甲乙雙方的責任、工程周期、付款方式、驗收標準、質量保證期、違約責任及其他事項等,對在施工中發生變更、修改、增減工程量的情況,最好把調整中標價的方法詳細列在合同條款內,力求按照雙方的意願達成一致意見,以免日後發生意見和糾紛。
   4 工程概況
    4.1 供氧源 供氧源可采用液態氧罐、瓶裝氧氣等方式,如選用液態氧罐,機房內的設施還需有分氣缸、增壓器、氣化器、調壓器、液位指示器等主要設備;選用瓶裝氧氣的機房內需裝有氧氣匯流排等。德州一院的門診大樓當初設計的供氧床位數是900床,其中使用進口終端的急診部分100床,使用國產終端的病房800床,按900床的用量選用200公升的液態氧罐15個作供氣源,分氣缸1個,液氧輸出的最高工作壓力為0.8mPa,氧氣是以中壓輸出,經過分氣缸與中壓立杠管線供給各分支管線的二級減壓裝置。二級減壓裝置可實現遠距離供氣,減少管路損耗,保證終端持續恒定供氣,具有壓力監測和可調功能,調節範圍在0.3~ 0.6mPa,一般情況下病房調至0.3mPa,手術室調至0.4mPa,終端的氧氣流量為60~100L/min,每病區(約50個床位)可同時使用6~12台呼吸機和麻醉機。
     4.2 氧氣輸送管道 從供氧機房至供氧終端需鋪設管道輸送氧氣,國際上通常采用化學性質較穩定的紫銅管作為首選的管材。管材的管徑按照氧氣輸送量的大小確定,德州一院門診大樓的900路終端的供氧量的管徑選擇分別是:立杠主幹管26~40mm;樓層水平管16~20mm;進戶管中8~12mm。紫銅管的焊接需符合工藝要求,氣密性好,對管材、彎頭、三叉等銅製品需進行脫脂處理。焊接安裝工程的工藝標準需達到氧氣係統小時漏率小於0.25%,管道壓力檢測最大為1mPa(臨床輸出正常壓力為0.3~0.45mPa)。係統壽命:金屬元件壽命需達20年,非金屬密封件壽命需達5年。
     施工現場如果樓層有吊頂的,供氧管道應鋪設在吊頂內,垂直的管線一般在病房內,通常管線置於PVC線槽或鋁合金型材的治療帶內,以達到美觀、裝飾的目的。管道材料(主要是紫銅管)及附件的價格根據市場的價格行情在各個時期有所變動,如德州一院門診大樓建築麵積為68000m 2 ,安裝900路供氧終端的管道部分的造價為36萬元。
     4.3 氧氣終端和治療帶 氧氣的輸出通過管道輸送到病房,在病床前設置氧氣出口座即供氧終端提供氧氣給予病人使用。供氧終端有國產或進口貨品可供選擇,兩者的單價相差約5倍,所選的氣口不能與同時安裝在治療帶上的壓縮空氣和負壓吸引的終端插嘴互插互用,以避免因接口插錯而造成醫療事故。氧氣濕化瓶的配置數量可根據醫院的使用情況確定,與供氧終端的數量之比約為1:0.6~1:0.8。治療帶大多數使用鋁合金型材定型生產,醫用氣體管道、電源線、對講低壓線在治療帶內分道而行。治療帶上除了安裝各類醫用氣體的終端外,一般還裝有對講機、電源二、三插標準插座、照明用的床頭燈等,各病房還裝有氧氣維修開關。氧氣維修開關的作用是可隨時將氣口前端拆下作獨立檢修,不會影響其他床位氣體的正常使用。
     終端材料價格方麵,國產終端100~150元/隻,進口終端700~900元/隻,醫院根據病人的使用頻度和自身的財力確定安裝國產還是進口產品。為了方便計算安裝過程中終端數量的增減對造價構成的影響,較常用的方法是在不考慮供氧源造價的情況下計算每路終端的綜合單價(國產終端和進口終端分別定價),綜合單價包含了管道、終端、按比例配置的氧氣濕化瓶以及其他附屬設備分攤的費用,並包括所有的工程費和一切稅費。
    4.4 安全閥、報警裝置和終端設備 安全閥的作用是監測氧氣輸送管道的上一級對下一級的承壓能力,並具有聲光報警的功能。氧源部分每一級減壓裝置都設有安全閥,當壓力超過一定值時,及時發出聲音、光亮等報警信號,通知機房值班人員及時采取措施,保證供氧係統正常運行。
    中心供氧工程根據各醫院的需要按不同的設計方案進 行安裝和造價分析,需要考慮的除了供氧量、壓力、床位數等必不可少的因素外,環境溫度對機房的工作狀態的影響也需考慮,因此,各醫院的供氧工程的造價會有所差異。登陸http://www.bulaidun.com/了解更多信息

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