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醫用中心供氧係統的應用的誤區

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     作為醫用中心供氧係統的重大革命——以集中供氧取代氧氣瓶分散供氧,由於其具有快捷、安全、清潔、雅靜和空間占用少等優點,不僅極大提高了醫療單位的醫療效率、社會效益和經濟效益,更重要的是使對患者加大了生命安全保障係數,從而使患者對醫院產生較強的信任感和依賴性,充分發揮“氧氣是維係生命第一要素”的重要作用,而受到全社會的認可和關注。由於國家強調、政府重視,衛生醫療機構對集中供氧技術加大了應用力度,使集中供氧技術在全國縣級以上醫院得到全麵推廣。在有些經濟發達的省市和地區,其鄉鎮醫院也已采用,使醫用集中供氧技術應用出現了前所未有的高潮。

醫用中心供氧係統的應用的誤區

     在醫用集中供氧技術的應用高潮中,筆者接觸到某些應用單位負責人,在應用觀念和實踐中,忽視了該技術的客觀性和科學性而進入了某些誤區,給單位造成了不應有的經濟損失,也給集中供氧技術帶來了不良影響。
     誤區一:盲目崇拜進口設備
     就集中供氧技術設備而言,我國致力於集中供氧研究的權威專家顧安忠教授認為:“國內醫院集中供氧技術屬於成熟技術,國內外並無太大的差距”(《醫用工程》創刊號43頁倒數6~7行)但有的單位負責人卻依然認為國外的好。如山東某醫院放著國內四十幾萬元的製氧機不用卻耗資百萬餘元購買進口設備,結果安裝不到四年就不能用了,隻好拆除。還有上海某醫院在管道連接上提出“必須是進口不鏽鋼件”,因為國外均采用銅件,所以,這個要求根本就不能滿足。
盲目崇拜進口設備及配套件的傾向,不僅使這些單位蒙受經濟損失,而且嚴重影響了醫療時效,影響了醫院形象。
    誤區二:過於追求豪華
    追求豪華的傾向主要表現在供氧管道設備帶上(也稱設置帶、治療帶、組合帶等),設備帶的作用主要有三個:一是把幾個供氣終端(如氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、氮氣、笑氣等)和電源照明及插座、醫用通訊分機等綜合設置於上;二是罩住氣體管道及電源通訊線路,從視覺上感到整潔、美觀、典雅、心情舒暢;三是便於醫護人員識別功能和操作使用。但在推廣中,卻發現不少單位片麵追求外觀豪華的現象普遍存在,而且已在醫療界形成攀比風。推廣企業為了適應應用方的這一要求,也就順水揚帆。設備帶從規格上由開始的盒式發展為窄帶式、寬帶式、超寬帶式,並且從長度上整牆覆蓋;材質上從鍍鋅鐵皮、不鏽鋼板發展為鋁合金;從花色上由素白電泳發展為靜電彩色噴塑等。看起來像是科技進步了,實質上功能照舊。隻不過是加大了供氧設備成本,增加了投資,最終是增加了患者的負擔,實在是弊多利少。
    誤區三:標榜低價位
    就科學價值而言,任何物質和精神商品,其價格和價值必須相符,不論價格過低於或過高於價值,都是不科學、不合理的,從客觀上都違背了價值規律。在醫療界,有的集中供氧技術應用單位,在招標時單純追求“低價位”而提出誰的價格最低就用誰的,把價格低作為中標的惟一標準。如2002年山東泰安某醫院把價值20餘萬元的集中供氧設備,以8萬元的低價轉給了不具備製裝條件的某單位,在交工運行時,被醫藥局檢查發現該係統設備從工藝到材質均嚴重違背設計標準。結果被處以“嚴令拆除,罰款20萬元,限期整改”。
    誤區四:環節設置繁瑣
    集中供氧係統設備的最大特點是:操作簡便快捷,給醫護人員盡多的救護空間,給患者以足夠的生命安全係數,以獲取最佳的醫療效果。而若在集中供氧係統設備中,過多的設置某些環節,不僅不能充分發揮集中供氧特點,而且還會成為醫療累贅。如有的推廣企業,在每間病房隻設兩張病床的情況下,設備帶上隻在進氣一端安裝一個維修閥就足夠了,可它還要在供氧終端的後部再加一個小維修閥。說某一終端出現漏氣、堵氣時,可關閉該終端係統進行維修而不影響其他終端供氧,聽起來似乎很有道理,但細究起來卻發現該說法並不科學,因為終端漏氣,隻需簡單的維護手段便可使供氧正常運行,無需關掉閥門。
    又如,隻對病房供氧的項目,也要求設置二級減壓裝置,並沒有多大必要。因為病房供氧壓力穩定在0.4~0.5mpa就可以滿足患者吸氧要求。在病房一次減壓直送病房效果最佳,另設二級減壓,不僅加大投資而且還加大了產生故障的概率。但若對供氧壓力患者不同要求的科室應按實際需要而設,不可千篇一律。
    在這裏,需要強調實事求是、科學應用集中供氧技術。擯棄“環節越多越好”的觀念。應該記住一條真理:氧氣係統運行環節越多,發生故障的概率就越大,反之則越小,氣流運行更暢通。
    誤區五:忽視操作安全措施
    “安全第一 預防為主”是各行各業必須遵循的工作方針。在集中供氧係統設備操作中,亦不例外。但有的應用單位則錯誤的認為:“先進的集中供氧係統設備具備雙路供氧、自動切換的功能,並配有聲光報警裝置,無需專人職守”。因此,不設專人職守,更談不上科學操作了,出事故也是在所難免的。
    殊不知,任何先進的儀器和設備總是要操作和管理的,否則出現特殊情況或外力作用就會給設備造成幹擾或損壞,引發設備事故和醫療事故。為此,規範的集中供氧技術推廣企業在對供氧係統設備交付使用時,都附有《安全操作規程》和《使用注意事項》等文件。應用單位必須認真遵守和切實執行,決不可掉以輕心。以上“五大誤區”,我司數年來在集中供氧技術推廣中,親身感受到的。有的較有代表性、全麵性。為此作以提示,以提醒尚待應用的醫療單位免入誤區;已經步入誤區者,盡快走出誤區。使集中供氧技術得以科學推廣,合理應用,健康發展。登陸http://www.bulaidun.com/了解更多信息

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